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脊髓血管畸形需要手术治疗吗

导读:如果节段性脊髓动脉难以选择性插管,或如果脊髓前动脉直接的或有侧支的血供通过节段性脊髓动脉供养硬膜的动静脉瘘,那么血管内治疗应该是禁忌证,此时应进行外科手术。

脊髓血管畸形疾病在我们的现实生活当中困扰着很多孩子,这样的疾病属于先天性疾病,疾病的发生让我们患者真的是非常的痛苦,这样的疾病会影响孩子的健康成长,所以说对于脊髓血管畸形疾病我们要重视做好积极对症的治疗。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的3%~4%。硬脊膜动、静脉瘘(AVF)患者中,90%以上为男性,发病在40岁以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的发病率,10~30岁为发病高峰。

治疗

脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。

1.Ⅰ型治疗

(1)血管内栓塞:脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗,主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分,可以对滋养动脉根部进行栓塞。

如果节段性脊髓动脉难以选择性插管,或如果脊髓前动脉直接的或有侧支的血供通过节段性脊髓动脉供养硬膜的动静脉瘘,那么血管内治疗应该是禁忌证,此时应进行外科手术。有10%~15%的脊髓硬膜动静脉瘘由那些也供应脊髓前动脉的动脉滋养。

(2)显微外科手术:脊髓硬膜动静脉畸形的显微外科治疗,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断,或硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶的切除,同时行回流静脉的电凝和切断。

脊髓血管畸形的中医辨证治疗方法

⒈邪郁肺卫

治法:疏风解表,清肺润燥。方药:葛根、黄芩、桑叶各12G,麦冬、沙参、玉竹各10G,生地、黄连各6G。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。

⒉湿热内盛

治法:清热利湿,通经活络。方药:牛膝、羌活、独活各12G,黄柏、防已、萆薢各10G,苍术、木瓜各6G。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通。

⒊气虚血滞

治法:益气养血,活血通络。方药:黄芪、赤白芍各15G,当归、生地、鸡血藤各12G,桃仁、红花、牛膝各6G。上肢瘫痪加桑枝、五加皮;下肢无力加木瓜、杜仲;肌肉萎缩加党参、山药。

⒋肝肾阴虚

治法:补益肝肾,强筋壮骨。方药:知母、龟板、白芍各12G,熟地、牛膝、当归各10G,枸杞子、黄柏各6G。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;遗尿加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。

关于脊髓血管畸形疾病的中医治疗方法就会大家介绍到这里,了解了这些治疗方法希望可以帮助脊髓血管畸形疾病患者早日得到康复,出现了这样的疾病确实是不太好治疗,但是也希望能够坚持做好治疗才是。

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