隐性脊柱裂的基本常识

对于隐性脊柱裂相信大部分的朋友们都已经并不陌生了吧，隐性脊柱裂是我们日常生活当中发病率并不是特别的高的一种疾病，可是如果一旦患上了脊柱裂是会给患者朋友们的健康带来了一定的危害的，有关于隐性脊柱裂的基本常识介绍：

隐性脊柱裂是指体表无椎管内容物膨出者。大多数是单纯脊柱裂（simplespinebifidaoccult），仅为椎板和棘突的不融合，多数位于腰骶部，发生在其他部位者不到1%。一般没有症状，也无需治疗;少数是隐性椎管闭合不全（occultspinaldysraphism），可有神经系统等症状，也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出，故需外科处理。下面介绍隐性椎管闭合不全的各种类型。

（一）无肉眼膨出囊的隐性脊柱裂

脊柱裂局部向内凹陷，甚至有窦道与椎管相通。局部皮肤有毛发增多，有时有不规则的毛细血管瘤和色素沉着。由于纤维束带和合并存在的脂肪瘤等的压迫，或由于神经组织本身发育异常，可引起一系列症状。起病时主要有遗尿或尿失禁，有时尚有腰痛和坐骨神经痛。严重时可出现感觉运动障碍和植物神经功能障碍，甚至可产生脊柱侧弯，骨盆不对称和足畸形等。脊柱x线片显示椎弓根增宽和椎板异常。脊髓造影或ct扫描可显示椎管内有无梗阻。

对症状进行性加重或并存椎管内梗阻者，需手术切除纤维束带或合并存在的肿块，并行神经根松解减压术。如终丝增粗、张力增大时，也应切断。

（二）胸腔内脊膜膨出系硬脊膜和蛛网

膜通过扩大的椎间孔或椎体缺损，向前突于胸腔内，易与后纵隔肿瘤相混淆。临床上可无症状，仅在x线检查时偶然发现“后纵隔包块”;也可因膨出囊压迫肋骨、胸膜和肺等邻近结构，引起肋间神经痛和背痛。严重时，可因脊柱畸形引起肺功能不足，但一般无脊髓压迫症。胸椎x线片发现邻近包块的椎间孔扩大或椎体后缘有骨缺损者，有助于本病诊断。脊髓造影时，造影剂进入膨出囊，便可确诊。

小的胸腔内脊膜膨出，无需治疗;当膨出囊压迫邻近脏器，或不能除外其他肿瘤时，需手术处理。手术宜在胸膜外进行，剥离囊壁，游离囊颈，然后切开囊壁，连续缝合封闭囊颈，再用剩余的囊壁加固缝合，必要时可用邻近带蒂肌瓣覆盖修复缺损处，防止脑脊液漏。术后处理同开胸术。

（三）盆腔内脊膜膨出

系脊膜囊自骶骨前壁骨缺损处疝出而成。临床上可因出现便秘、泌尿系功能紊乱和难产等，而与盆腔肿瘤相混淆。少数病例可出现骶神经分布区轻度感觉减退，肛指检查或盆腔检查可触及囊性包块。x线平片显示骶骨前缘有镰刀状骨缺损。脊髓造影时，造影剂进入骶前膨出囊，便可确诊。

看了上文内容的介绍，我们现在对于隐性脊柱裂这个疾病都已经有了进一步的了解和认识了吧啊，脊柱裂的发生是会给患者朋友们带来了瘫痪的危险性的，因此如果生活当中一旦发生了这个疾病的时候，我们一定要高度的重视，及时的去治疗。