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轻微脊柱裂怎么治疗

导读:对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗,只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈,好转的机会。

脊柱裂虽然是神经外科疾病中的一种,但是患有此病后所表现出来的一些症状却和其它神经科疾病不同。专家说,脊柱裂产生后不同时间段所采用的治疗方法是不同的,因此本文接下来也将给大家简单的介绍几种根治脊柱裂的治疗方法。希望到时候大家可以结合自身的实际症状表现,选择一种最适合自身疾病的治疗方法。

对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗,只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈,好转的机会。

1.手术治疗儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯卧位下手术,无论病变在颈段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。

2.手术操作步骤可先从正常部位的中线切开,然后进入畸形部位,手术操作一般按以下步骤进行,即:

(1)扩大椎板减压,向上多切除1~2个椎板,向下至显露出终丝,将局部存在的一切造成对硬脊膜囊,脊髓,马尾神经牵拉,压迫的异常骨性,软骨及软组织予以切除,切除增厚的黄韧带,将外终丝切断,但需判明终丝两侧之骶神经,切勿损伤这些神经,如果脊髓栓系为来自硬脊膜外,硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除,手术即可终止,无需再切开硬脊膜探查。

(2)如见瘢痕组织,脂肪瘤或椎管内脊膜膨出囊连至脊膜囊内,必须继续切开硬脊膜囊作深部探查,并将瘢痕切除,分离粘连,摘除囊肿,使脊髓及神经根获得松解,如有脂肪瘤包绕脊髓与神经,尤其是脂肪与神经组织交融难分,即使在显微镜下也难以分出正常脊髓境界时,则只能作脂肪瘤的次全切除,避免破坏脊髓的血液循环或直接伤及脊髓与神经,若发现存在先天性皮样囊肿或肿瘤,应尽可能地将其予以切除。

(3)缝合硬脊膜,椎板缺损区不需植骨和作椎板固定术,其外可敷盖吸收性明胶海绵(明胶海绵),仔细止血后,按层缝合伤口,可在硬脊膜外留置引流管,24~48h后拔除,通常中,重症病人经手术治疗后,约半数病人可达到显效。

目前对于脊柱裂的治疗虽然方法种类比较的多,但是一般的患者在发现患病后都是采用的手术治疗。因为手术治疗脊柱裂的效果更加的明显,也不会给身体带来过多的副作用,因此脊柱裂的治疗最好还是采用手术治疗。

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