感染性胃炎的5种类型

感染性胃炎主要有细菌感染、病毒感染、真菌感染和寄生虫感染。

细菌感染主要指胃结核和胃梅毒。通常情况下，胃酸有杀菌作用，被吞咽的结核菌多随胃排空而至小肠，除非在患者有胃黏膜损伤、糜烂或者溃疡，胃酸低下，运动减弱或机体的免疫力降低的情况下，结核菌才能侵入胃黏膜引发胃结核。胃结核临床十分罕见，临床表现中消化系统的症状无特异性，但常有结核病的一般症状，如疲乏、盗汗、发热、贫血及体重减轻等。经正规的抗结核治疗，胃结核可以痊愈。胃梅毒是梅毒早期或中期梅毒螺旋体侵入胃黏膜引发的梅毒性胃炎，经抗梅毒治疗后胃炎的症状多能恢复正常。

病毒性胃炎多是由巨细胞病毒引发的，常见于免疫抑制或者免疫缺乏的患者中，患者可见胃炎样或消化性溃疡样症状，常伴随有厌食或食欲不振。

胃的真菌感染以白色念珠菌最为常见，与全身的免疫功能降低有关，多发生在老年人、恶性肿瘤、长期应用抗生素或激素、糖尿病以及结核等慢性消耗性疾病的患者中。

胃黏膜可见大片坏死和广泛出血，且不易治愈。胃的真菌感染除了应接受抗真菌治疗外，也要祛除病因，治疗原发病，增强机体的免疫力。对于感染时间长、溃疡深大、上腹部触及包块、估计有侵犯周围脏器及可能恶变者应考虑手术治疗。

胃的寄生虫感染也很罕见，主要的寄生虫是日本血吸虫。本病好发于幽门部，临床症状也没有特异性，可因病变的严重程度、受累部位及范围大小有所不同。不过胃的血吸虫病常与胃癌并存，其发生率可达64.29，且本病术前诊断比较困难，应在内镜下多次及多处活检以助诊断。

如果同时发现幽门梗阻、反复上消化道出血或合并胃癌时应及早手术。