先天性巨结肠切除手术的优缺点

在我们的日常生活中，患先天性巨结肠疾病是非常难治疗的，先天性巨结肠对身体健康的危害是非常大的，相信有很多人都对先天性巨结肠这种疾病不是非常了解，那么，专家对于先天性巨结肠的相关介绍有哪些？

结肠切除，直肠后结肠拖出术（Duhamel术式）：是Duhamel在Swenson术式的基础上改良的术式之一，是本病的基本术式。切口和进腹探查同前。是在腹膜反折上2cm处切除病变肠段，两残端内翻、缝合两层关闭，向上游离乙状结肠、降结肠至脾曲，如降结肠大部受累，可结扎切断结肠中动脉，保留左结肠中的动脉供应支，使结肠有足够长度下拉到肛门。如左半结肠、横结肠均受累，则需切除降结肠和横结肠左半部，应将升结肠游离至回盲部后，以回肓部为中心，做逆时针旋转1800.从右侧绕至直肠后拖出，以免直肠末端肠管、肠系膜及血管扭曲。切除病变结肠后，残端粗线暂时闭合。然后在直肠后正中，以手指或纱布球沿骶前筋膜与直肠固有筋膜之间分离直至会阴部皮下，术者转至会阴部先用手指扩张肛门，再由盆腔用夹有纱布球的长海绵钳插入直肠后通道，将直肠肛管后壁顶出肛外，沿黏膜皮肤线（DuhamelI式）或其上方0.5～l.0cm处（DuhamelⅡ式）横行切开肛管后半部，与直肠后间隙通道相通，用长弯钳从肛管后壁切口伸人腹腔，夹住结肠近端缝线，牵拉至会阴部。松解结肠近端的暂时闭合缝线，切断后半部浆肌层与肛管后半部切口下缘的皮下组织对准缝合。再做结肠后半部全层与肛管皮肤缝合。直肠后半壁与结肠切断端前半部对齐贴紧，再用两把Kocher钳呈倒V形钳夹（∧），钳的一臂在直肠腔内，另一臂在拉下的结肠腔内，两钳顶端可稍呈交叉状，底部尽量分开，使将来结肠与直肠的贯通口较大。术后7d左右钳子及其钳夹的组织白行脱落，结、直肠贯通，形成永久性的新直肠。修补盆腹膜和后腹膜，逐层关腹。

优点：比较简单，损伤小，对新生儿及婴幼儿也相当安全，可提前手术年龄;不做广泛分离，保留了直肠前壁，避免了膀胱生殖器神经的损伤引起的异常紊乱，又保留了直肠的排便反射;吻合口破裂的危险较小;切除了后侧大部分内括约肌，防止其痉挛而致便秘复发。

缺点：腹腔内切除结肠，过多切除内括约肌增加腹腔污染的可能;直肠前端保留过多容易形成盲袋，导致积便、压迫周围器官而便秘复发。直肠结肠间隔口径变小，形成“闸门”，排便困难而致“闸门综合征”。术后下肢需固定，不便护理。

以上就是先天性巨结肠疾病专家的详细介绍，希望上面的介绍能够给大家带来帮助，并且患者能尽快治疗完善。患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。针对不同症状的患者，可以选择时候自己的治疗方法。