结核性胸膜炎治疗方法

结核性胸膜炎疾病在我们的现实生活当中确实是有着比较高发病率的，出现了这样的疾病给我们患者带来太多困扰，需要我们患者重视积极做好治疗才能够减少一些危害发生，下面我们首先去了解结核性胸膜炎疾病的治疗方法有什么?

（一）抗结核治疗

必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。化学药物治疗同肺结核,一般采用异烟肼（INH）,利福平（RFP）或利福喷汀（RFT-L）,吡嗪酰胺（PZA）,链霉素（SM）,乙胺丁醇（EMB）联合化疗。部分病例是血行播散性结核病的结果,为了防止机体其他部位（肺内、肺外）残存结核分枝杆菌,全身化疗极为重要。疗程以12个月为宜。强化期2-3个月（4-5种药物）,巩固期9-10个月（2-3种药物）。治疗期间注意药物的不良反应。经过2-3周治疗一般患者体温可恢复正常,其他结核中毒症状如全身不适、盗汗、纳差、乏力等明显改善。及时和充分的治疗对结核性胸膜炎的痊愈尤为重要。抗结核治疗及时充分,有利于缩短病程和提高治愈率。

（二）胸腔穿刺抽液治疗

积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的恢复。一般的做法是隔日1次或每周2次胸腔穿刺抽液、直至胸腔积液完全消失。在充分化疗基础上加积极抽液近期治愈率达100%,而单纯化疗即使是十分充分的化疗其治愈率也只达80%。积极抽液必然减少胸膜肥厚的发生,胸膜肥厚的发生除了与是否积极抽液有关外,还决定于胸腔积液存在的时间和发病后开始治疗时间，病程长，胸腔积液存在时间过久,胸膜肥厚发生率必然增高。

抽吸胸腔积液须准确定位,以免因抽液造成损伤性气胸。需注意抽液速度需缓慢,抽液量视积液的多少和患者对抽液的适应程度而定,一般每次抽液以不超过1500ml为宜。抽液时需避免发生胸膜休克,一旦患者出现烦躁、面色苍白、出汗、血压降低等不适反应,应立即停止抽液,取平卧位，轻者休息片刻即可恢复,个别患者需肌肉注射或静脉注射地塞米松5-10mg后即可缓解。

（三）肾上腺皮质激素的应用

肾上腺皮质激素不作为结核性胸膜炎的常规用药。在治疗结核性胸膜炎时,是否加用肾上腺皮质激素根据病情决定。

肾上腺皮质激素不作为常规使用的原因:肾上腺皮质激素对结核性胸膜炎的主要有益效应,经积极化疗和积极抽吸胸腔积液都能达到，部分病例在停用肾上腺皮质激素时，体温或胸腔积液有反跳现象使病程迁延，尚无肯定的防止胸膜增厚作用,合理化疗加上积极胸腔穿刺抽液已经能有效防止胸膜增厚。

关于结核性胸膜炎疾病的治疗方法就为大家介绍这么多，希望人们能够认真的去了解一下，因为结核性胸膜炎疾病在生活当中普遍地存在，我们只有了解了治疗方法才能够在患病之后帮助患者正确做好治疗。