胸膜炎的临床表现及分类

医学上胸膜炎有多种类型,分为干性和渗出性胸膜炎;但以结核性胸膜炎比较为常见。这种疾病的主要症状是突然发生的胸痛，然后在咳嗽或深呼吸时疼痛感加重。

胸痛为胸膜炎典型症状：

胸痛表现为突然出现的不适或严重的刺痛，深呼吸或咳嗽可诱发胸痛，也可使症状加重，因此，患者常有呼吸浅快的症状。而一旦出现大量积液，胸膜会相互分离，这时胸痛可消失。胸痛是因壁层胸膜炎症所引起，因此，正对炎症部位的胸壁会有明显疼痛感，除此之外，腹部、颈部、肩部也可牵涉痛。典型的胸痛为刺痛，也可仅表现为胸部不适，脏层胸膜无疼痛感。胸膜炎呈强迫侧卧体位。需要注意的是，有些患者还会出现呼吸困难症状，这是大量胸腔积液致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限引起的。

胸膜炎的两种分类：

（1）干性胸膜炎：此类患者由于脏层与壁层胸膜之间相互摩擦，所以，胸痛感多表现为刀割样疼痛，深呼吸或咳嗽可加重胸痛感。听诊可闻及胸膜摩擦音，体检时患侧呼吸运动受限。

（2）渗出性胸膜炎：发病初期，患者表现为全身不适、虚汗、畏寒、乏力、胸痛、咳嗽等症状，随着病情的进展，会逐渐出现胸闷、气短等肺腑受压症状，且随着渗液阻碍了壁层和脏层胸膜的摩擦，因此，胸痛反而会逐渐减轻或消失。叩诊时可发现，患者胸腔积液上部为浊音，下部为实音。听诊可闻及呼吸音减弱或消失，积液上方肺脏受压，气量减少。

综上所述：人们一旦出现上述症状，都应及时去医院检查，避免病情延误，一旦确认，患者一定要注意休息，并高蛋白及高维生素的饮食。治疗应坚持、彻底。