秋冬季节 谨防蛛网膜下腔出血

天气转凉，王阿姨和老伴还是每天坚持锻炼身体。近日王阿姨到楼下健身，突感头痛，额头直冒汗。同样，60岁的刘老师正与老朋友下棋，突然发生“脑袋像被撕裂一样”的剧烈头痛，紧接着开始呕吐。经医生检查，两人都是蛛网膜下腔出血。

脑血管病是一种常见病和多发病，常见于40岁以上的中老年人当中，其中脑动脉系统疾病最为常见，其病情特点是发病急、变化快、病情重、危险性大。血液循环障碍可直接使脑细胞发生功能紊乱，或出现不可逆的病变。病人常有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫、大小便失控等表现，甚至死亡。

蛛网膜下腔出血并非独立的疾病。引起蛛网膜下腔出血的主要病因有：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）、烟雾病和血液病等。在脑血管意外中，颅内动脉瘤破裂出血的发生率居第三位，仅次于脑血栓和脑出血，致死率、致残率极高。初次出血后若采用正确方法经过及时的治疗，患者一般恢复良好。若再次发生出血，则患者的死亡率可高达80%以上。应对蛛网膜下腔出血有四措施：

措施1：提高警惕。蛛网膜下腔出血的两大典型临床表现，突然发生的剧烈头痛和逐渐加重的神志不清，和反复的喷射状呕吐。当患者出现上述症状时，应该立即到正规的、有丰富临床经验的大型医院的神经外科就诊。

措施2：立即查明出血原因。目前国际上确诊颅内动脉瘤最有意义的检查是全脑血管造影术。

措施3：进行动脉瘤介入治疗。虽然内科保守治疗可以通过药物暂时缓解头痛等症状，但动脉瘤本身不能消失。一个发生过破裂的动脉瘤，就好比一个藏在人脑内的定时炸弹，随时都可能再次破裂，而再次破裂出血的死亡率及致残率极高。所以，我们建议患者一旦确诊，应尽早实施介入神经放射治疗。

措施4：转送病人时要注意安全。患者发病时经现场急救后，通常需将病人转送到大型医院进一步抢救治疗。在转送病人时需注意以下几点：

1.让病人保持头高侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气。

2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道。

3.转运前应给予脱水、降压等治疗。

4.运送过程中应尽量避免震动。

5.转送病人时应有随时进行抢救的基本设施，有医务人员护送，并随时观察病情变化。

通过上述文章的介绍您对秋冬季节谨防蛛网膜下腔出血有了了解。希望对您有所帮助。发现外科疾病要引起重视。要及时去外科医院检查治疗。