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食管炎诊断有哪些好的方法

导读:病人侧卧,服放射性标记物,做增加腹内压动作,再胃食管扫描,如果食管内有放射性闪烁存在,则标志有胃食管反流。

食管炎诊断方法是应该得到大家多关注的,因为食管炎危害比较大,不及时治疗还会导致其他并发症的发生,所以积极关注食管炎诊断方法,并且开展早期治疗至关重要,那么食管炎诊断方法有哪些方面呢?下面就来详细了解一番。

食管炎诊断方法:

1.化脓性食道炎:化脓性食道炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食道壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食道结核:食道结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食道本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气道应考虑气道食道瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食道炎:真菌性食道炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食道炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起纵隔炎、食道气道瘘和食道狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4.病毒性食道炎:食道的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食道内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。

其它食管炎诊断方法:

1、胃食管同位素扫描:此试验可直接发现反流,并有定量意义。病人侧卧,服放射性标记物,做增加腹内压动作,再胃食管扫描,如果食管内有放射性闪烁存在,则标志有胃食管反流。也可口服99锝标记的水,进行食管通过的定量测定,在反流性食管炎有明显的通过迟延现象,有人认为它比测定食管压力更有诊断意义。

2、X线食管钡餐检查:X线食管钡餐检查是任何食管疾病必须进行的常规检查,但在反流性食管炎病人常不出现异常,阳性率不超过50%。在有典型症状者,也仅有70%在X线上出现反流现象。在透视检查下,应用各种方法,如深呼吸、咳嗽、抬腿等,以增加腹内压时,可见食管扩张、收缩或胃向食管方向反流现象。如果一旦发现反流现象,需注意合并滑动性食管裂孔疝的可能。在严重食管炎病例,如病变侵及较深层,可发现食管狭窄、食管裂孔疝、食管运动障碍及粘膜损害等。也应进行上消化道的X线检查,以排除由于胃或十二指肠疾病引起胃灼热的可能。

3、食管测压:可计算LES压力与胃压力比值,正常LES压力能适

有关食管炎诊断方法问题,希望引起大家的普遍关注,毕竟食管炎的发病颇为广泛,想要彻底摆脱疾病的发生,大家最应该了解的就是积极咨询相关专家的建议,已找到最针对性的治疗方案。

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