药物性食管炎的病发因素有哪些呢

有时候我们用药不当也有可能引发食管炎，我们的食管是很脆弱的，不能用一些药效过强的药品，这样很容易伤害到我们的身体的。所以我们平时也要注意对食管炎进行预防，避免不必要的麻烦。

药物性食管炎的发病原因

1.食管疾病和异常，包括食管运动障碍，如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;心房增大、纵隔肿瘤等压迫食管引起食管狭窄;二尖瓣置换术后食管移位等易于导致药物在食管中滞留。[2]2.药物的化学性质，物理溶解度以及与食管黏膜接触时间可影响药物毒性。某些药物或高浓度药物滞留于食管，由于其本身的理化性质可直接腐蚀食管黏膜和溶解黏膜细胞屏障，如四环素、阿司匹林和维生素C等。

3.某些药物可降低食管下括约肌压力易致胃食管反流，将酸性胃内容物反流入食管，引起损伤，如茶碱、硝酸甘油、烟酸等。

4.长期服用抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制药等可损伤食管黏膜，并可导致食管念珠菌感染等。

5.服药后立即取卧位患者，或送服药物时饮水太少，甚至不饮水的患者，易造成药物在食管滞留，导致食管病变。

6.药物剂型、形状和大小与造成食管病变有关。小、重、椭圆形的药片比大、轻、圆形的药片容易吞服。胶囊比片剂更容易引起食管损伤。

药物性食道炎的主要症状

1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛，疼痛常呈持续性，进食后疼痛加重，可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。

2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。

区分药物性食道炎和心肌炎

药物性食道炎与心肌炎的鉴别主要是：

1.有长期服药史。

2.内镜检查可见食道病变。

3.普萘洛尔（心得安）试验阳性。

4.停用致病药物，食道炎逐渐减轻或消失。药物性食道炎与反流性食道炎的鉴别主要依靠病因以及炎症、溃疡发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生在食道下段。

药物性食管炎是一种可预防的药源性疾病，为了减少药物对食管黏膜的损伤，在服药时有下列几点注意事项：

1.不要一次服用多种药片或胶囊，应分次服用。

2.服药前先喝些水，服药后也要多喝药水。

3.服药时最好取站立位，避免躺着或趴着服药，尤其是在服用有刺激性的药物时。

4.切忌干吞药物或用饮料送服，也不要用食物来送服。

5.老年人在服药期间应注意观察有无胸骨后灼热、疼痛感及吞咽不适等症状，一旦出现这些症状应及时去医院就诊，以免加重病情。针对药物性食管炎的治疗，主要是应用黏膜保护剂。例如，使用思密达冲剂，每次3克，每日3次，可与西米替丁或雷尼替丁联合应用，亦可辅以六神丸、冰硼散等中药。治疗期间切忌刺激性食物，并注意戒烟戒酒，直至症状消失、窥内镜检查正常为止。对于药物性食管炎应争取彻底治愈，不留瘢痕。

服药不当患上食管炎一定要去咨询医生，希望医生能够给你换药，或者改变用药的剂量，同时也要让医生给你开关于食管炎的处方。出现这样的事情实在是令人无奈，我们平时一定要注意提高自身免疫力，不要动不动就生病，一旦生病就会带来许多麻烦。