幽门梗阻属于一种严重的肠胃疾病,患有幽门梗阻疾病的情况之下要及早的做好治疗,争取早日得到康复摆脱困扰可是人们对幽门梗阻治疗方法并不了解、在患病的时候更是不知道该如何是好,下面就拭目以待来看小编的具体介绍。
治疗
1.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱对病史较长之严重患者,应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
(1)轻症患者:由于溃疡病所致之幽门梗阻,胃酸一般较高,呕吐后丢失的氯多于钠,故补液可全部用生理盐水,待尿量增至每40~50ml/h后,则可由静脉补充氯化钾,此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。
(2)危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/L或血氯低于85mmol/L,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。但此种溶液不仅对肝脏有影响,且治疗效果也欠佳,现多已不用。近年来,多应用0.1molHCl溶液作静脉滴注治疗低氯性碱中毒,效果良好,补氯量可根据血Cl-的测定来计算:
补氯量(mmol/L)=血氯下降值(mmol/L)×体重(kg)×0.25
所得的mmol/L数,按0.1mol等渗HCl溶液1mmol=10ml计算补给。
例如:一幽门梗阻患者,体重60kg,血氯测定为75mmol/L,按以上公式计算则为:
补氯量=(103-75)×60×O.25=420mmol,即需补0.1mmol的HCl4200ml
盐酸溶液须经静脉插管缓慢滴入腔静脉,并应在24h输完。在输注期间,应根据Na+、K+丢失情况,加入等渗盐水及氯化钾溶液,同时应每4~6h重复测定K+、Na+、Cl-及二氧化碳结合力,随时调整治疗方案。
2.改善营养幽门梗阻患者由于长期呕吐,营养情况一般较差,因此除纠正脱水及电解质紊乱外,尚应补给足够的热量,以免过度消耗自身的脂肪和蛋白。但一般的静脉补液,每天所供给的热量有限,故对病情较重营养很差的患者,应给予全胃肠外营养。
3.胃肠减压有效的胃肠减压不但可以解除胃潴留,同时也可使胃本身的血液循环及黏膜的炎症得到改善。对一些较重的患者,可用等渗盐水洗胃,以便使黏膜迅速恢复,有利于手术或进一步检查。如梗阻系因水肿或痉挛所致,经减压后,随着水肿的消退,症状可以得到缓解。
4.手术治疗幽门梗阻为溃疡病手术治疗的绝对指征,但手术方式的选择,则应根据病人情况,设备条件以及技术力量来决定。应以安全、有效并能根治溃疡为原则。
在认真阅读完小编的讲述之后我们已经对幽门梗阻治疗方法有了了解,患有了幽门梗阻疾病并不太好得到治愈,但是对于这样的疾病,我们更加不应该忽视了治疗,要在患病的时候及早的采取治疗措施控制病情的发展,减少一些不必要的麻烦出现。