都有哪些方法能够检查幽门梗阻

因为在日常中很少听说幽门梗阻这种疾病，所以很多人都不知道这种疾病的发病症状，为了能够对这种疾病做到早发现，早治疗，很多人都想知道日常中检查这种疾病的常规项目。现在我们就咨询一下专家日常中都有哪些方法能够检查幽门梗阻这种疾病。

幽门梗阻的检查：

1、X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外，应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛，可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。经一段时间内科治疗以后，再作造影，如幽门梗阻情况好转，则可以说明有水肿的因素存在。此外，还能看见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形，对于鉴别良性或恶性溃疡，亦有80%～85%的可靠性。

2、胃镜检查纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化，并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例，须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。

3、盐水负荷试验先将胃内存积的内容物抽吸干净，然后于3～5min内注入生理盐水7，30min以后再吸出胃内盐水。若抽不出及说明无幽门梗阻;若抽出超出，则认为有梗阻存在。

鉴别诊断：

1、活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

2、胃癌所致的幽门梗阻患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。

3、十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。

病因

现代医学认为，功能性胃潴留起因于胃张力缺乏，胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等也是引起本病的常见因素。此外，尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、体内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及某些镇静剂和抗胆碱能药物的应用也可导致本病。

症状

1、呕吐。呕吐无规律，日夜均可发生，一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食，一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者，可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。

2、上腹饱胀、疼痛，腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。

诊断

（1）、血液检查：可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。

（2）、胃肠X线检查：X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。

（3）、超声波：胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。

（4）、胃镜检查：胃镜下可见大量的滞留物。

（5）、胃管吸收：胃管可吸出4小时前摄入的食物。

日常中要想检查幽门梗阻这种疾病，可以通过x线检查，盐水负荷试验和胃镜检查等，对这种疾病进行确诊。此外，患者还要了解胃潴留的发病症状和常规诊断方法，这样才能保证对这种疾病的正确判断，以及正确治疗，加快患者的恢复速度。