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治疗婴儿幽门螺旋杆菌的药物

导读:质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,ppi):奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg&。

一旦小儿被幽门螺杆菌感染该如何治疗呢?很多家长为此感到十分的头疼,为了能够减少孩子的,痛苦在这里小编有必要为大家介绍一下,治疗小儿幽门螺杆菌的药物有哪些?一起来看看吧相信能给大家带来一定的收获。

自1982年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者胃黏膜内成功分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)以来,来自成人的大量研究证实Hp和许多上胃肠道疾病相关。Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因素,是消化性溃疡发病的重要因素。Hp的长期感染也与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生相关。

常用于儿童Hp治疗的药物

(1)抗生素:

①阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d),分2~3次。

②替硝唑20mg/(kg·d),分2~3次。

③甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d),分2~3次。

④克拉霉素15mg/(kg·d),分2次。

(2)铋剂:

①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,得诺)7~8mg/(kg·d)。

②水杨酸铋。

(3)质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI):奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d),分2次。

(4)治疗方案:

①以铋剂为主的方案:铋剂加上2种抗生素:国内较常用的三联疗法为铋剂+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+甲硝唑,疗程2周。

抗生素:阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。

②以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案:PPI加2种抗生素(同上)。

国外常用的方法:PPI+阿莫西林(羟氨苄青霉素)+克拉霉素,疗程2周或1周。

③以H2受体阻滞药为主的方案:西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加两种抗生素。小儿Hp感染的治疗方案都在探讨之中,Kibrigge报道,用H2受体阻滞药治疗虽然80%的Hp儿童症状改善,但2年后复发和再感染率高达68%。

DeGiantome报道儿童单给予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症状,Oderdn报道当用阿莫西林(阿莫仙)4周疗法复发率高达75%,用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治疗,94%儿童症状消失,84%复查胃炎愈合,6个月复发率为16.64%。Baumm报道用铋剂加阿莫西林(阿莫仙)治疗也取得很好的效果。甲硝唑由于其耐药性的产生已逐步受到限制。Walshdeng报道,用克拉霉素加铋剂和甲硝唑的1周疗法,治疗22例患者,结果21例根除,根除率达95.45%。Ellc等报道,用奥美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述两种抗生素,Hp的根除率分别是87.1%与77%。

总之,目前儿童尚缺乏安全有效Hp治疗方案。但滥用抗生素有会导致耐药株在人群中传播,给今后治疗带来更大的困难,尤其近年来发现克拉霉素与甲硝唑都有不同程度的耐药,所以寻找一个对小儿患者安全性大、根除率高、复发率低、服药时间短的有效Hp根治方案,是目前迫切需解决的问题。

关于小儿幽门螺杆菌的药物治疗方式,上述文章已经作出了具体的介绍,希望能给大家带来一定的收获如果孩子北幽门螺杆菌所感染就要及时的去医院接受检查和治疗早发现早治疗,有助于病情的缓解如果耽误治疗的话就会错过最佳的治疗时机,以至于增加病情的严重性。

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