大动脉炎血管彩超检查的具体方法

很多朋友在日常生活中如果怀疑自己患上了多发性大动脉炎这种疾病，往往都会通过到正规的医院进行血管彩超来对这种疾病进行诊断，但是在通过这种方法进行检查的时候，总是会与动脉硬化这种基调相混淆，为了避免这种情况的出现，我们今天就来讲解一下血管彩超检查的具体方法。

血管彩色超声检查在多发性大动脉炎的诊断中可以显示病变部位、范围和程度，提供形态学和血液动力学异常信息，对协助临床诊断、确定治疗方案及治疗后随访观察具有重要价值。在多发性大动脉炎的血管彩色超声检查时，应注意与动脉硬化进行鉴别诊断，以免误诊延误患者治疗。

多发性大动脉炎与动脉硬化的血管彩超鉴别诊断如下：

1、多发性大动脉炎患者动脉内粥样斑块较为少见，而动脉硬化患者血管内均可见粥样斑块。

2、多发性大动脉炎患者血管腔呈均匀、弥漫性狭窄，动脉硬化患者血管腔呈偏心性狭窄。

3、多发性大动脉炎病变主要限于弹性动脉，为非特异性全层动脉炎，以主动脉弓及其分支动脉最为常见；动脉硬化主要累及下肢动脉。

4、多发性大动脉炎患者多因血管壁均匀、弥漫性增厚，导致血管腔狭窄所致血流中断，故血管闭塞路径较长、闭塞处无粥样斑块；动脉硬化患者多因粥样斑块所致血管狭窄、血流中断。故狭窄处起始端多可见明显斑块、其后继发血栓形成，血管壁无明显增厚。

大动脉炎的症状表现

1、全身症状在局部症状或体征出现前数周，少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，部分病人则无上述症状。

2、局部症状体征按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征，如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳，臂动脉或股动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上下区、上腹部、肾区出现血管杂音，两上肢收缩压差大于10mmHg。

3、临床分型

根据病变部位可分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）;胸、腹主动脉型;广泛型和肺动脉型。

（1）头臂动脉型（主动脉弓综合征）颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失（无脉征），约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间，并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉，则杂音不明显，如有侧支循环形成，则血流经过扩大弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。

（2）胸主、腹主动脉型由于缺血，下肢出现无力，酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状，特别是髂动脉受累时症状最明显。肾动脉受累出现高血压，可有头痛、头晕、心慌。合并肺动脉狭窄者，则出现心慌、气短，少数患者发生心绞痛或心肌梗死。高血压为本型的一项重要临床表现，尤以舒张压升高明显，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压;此外胸降主动脉严重狭窄，使心排出血液大部分流向上肢而可引起的节段性高血压;主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压等。在单纯肾血管性高血压中，其下肢收缩压较上肢高20~40mmHg。部分病人背部脊柱两侧或胸骨旁可闻及收缩期血管杂音，其杂音部位有助于判定主动脉狭窄的部位及范围，如胸主动脉严重狭窄，于胸壁可见表浅动脉搏动，血压上肢高于下肢。大约80%患者于上腹部可闻及二级以上高调收缩期血管杂音。如合并主动脉瓣关闭不全，于主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。

如果大家对以上内容进行了详细阅读的话，那么大家对于大动脉炎这种疾病的症状表现也应该都有了一个大概的了解，在通过对这些进行了解之后，我们患上这种疾病的时候也能够及时的发现并治疗，并且还能够避免这种疾病与其他疾病相混淆的情况，从而让患者把握最佳的治疗时间。