大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。还有,大动脉炎的病理改变主要分为形态学改变和组织学改变。
大动脉炎影像学表现主要包括X线平片和血管造影。X线平片即降主动脉中下段或全段普遍内收,内收段常伴有搏动减弱以至消失,主动脉弓降部扩张,边缘不规则等。血管造影是管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞,动脉扩张和动脉瘤形成等。
那么,我们可以根据什么特点来诊断大动脉炎呢?可以根据以下特点:①40岁以下,特别是女性,出现典型症状和体征一个月以上;②肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出;③持续性高血压伴腹背部血管杂音。
所以,我们可以根据3个特点进行大动脉炎的诊断:40岁以下,特别是女性,出现典型症状和体征一个月以上,以及肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失,还有持续性高血压伴腹背部血管杂音。