发现肾动脉狭窄引起的高血压

肾动脉狭窄（renalarterystenosis，RAS）是指肾动脉的原发或继发性狭窄，是继发性高血压常见的病因之一，在高血压患者中，肾血管性高血压约占1%—5%。而且，肾动脉狭窄引起的高血压属于继发性高血压，那么如何在早期发现肾动脉狭窄引起的高血压呢?这也是治疗继发性高血压的关键所在。

首先是病人病史的筛查。有很多检查可以筛查肾动脉狭窄引起的继发性高血压，要一步一步来。首先，要筛查病人的病史，看病史中是否有引起继发性高血压的因素，同时肾动脉狭窄跟病人性别年龄也有一定关系。肾动脉狭窄最常见的有三种：动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。一般来说纤维肌性结构不良和多发性大动脉炎一般是在比较年轻的女性比较多见，动脉硬化一般是在老年的男性比较多见。

还有同位素检查。通过对肾脏两侧的血流的一些检查，如果两侧有明显的差异的话就要高度怀疑有肾动脉狭窄。

然后是血管的ct或血管的核磁共振。更加精确的检查有血管的ct或血管的核磁共振。比上述检查都要更精确一些，如果核磁共振提示没有狭窄，一般问题不大，如果核磁共振提示有狭窄，也不能百分之百断定有狭窄，因为核磁共振可能会出现假阴性或假阳性的结果，所以更精确检查需要做肾动脉血管造影。

最后是肾动脉造影。像冠心病有冠脉造影，肾动脉狭窄有肾动脉造影，又被称为诊断肾动脉狭窄的“金标准”。但是并不是每个怀疑肾血管狭窄的病人都需要做肾动脉造影，因为肾动脉造影是有创的，同时费用也比较贵。

以上就是如何在早期发现肾动脉引起的高血压的具体方法。即病人病史的筛查，同位素检查，血管的ct或血管的核磁共振，和肾动脉造影。