四肢血管损伤的术后处理过程

我们知道四肢血管损伤的治疗目的是首先是通过及时止血，纠正休克，挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环，完善处理好血管伤及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。其中，手术也是一种很好的方法，但是手术成功只是完成了工作的一部分，如果不注意术后的恰当处理，还可能失败。那么，对于四肢血管损伤，我们术后该注意些什么呢?

对于四肢血管损伤，我们术后该注意以下几点：

1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周，防止缝合处紧张。以后逐渐伸直关节，但不可操之过急，以免缝线崩开造成出血和动脉瘤等合并症。

2.体位：术后肢体放置在心脏平面，不可过高或过低，以免肢体供血不足或静脉回流不畅。

3.术后要注意防治感染：如有伤口感染，只要及时正确处理，如充分引流，使用适当抗菌药物等，仍有可能保持血管修复的效果。

4.要注意术后出血，如血管修复不够完善或感染坏死，可发生继发出血，甚至大出血，必须严密观察，及时处理，以免发生危险。

5.要密切注意肢体循环情况，如脉搏，皮肤颜色和温度等，如有突然变化，肢体循环不良，多系血栓形成或局部血肿压迫，应立即手术探查，恢复肢体血流。

6.抗凝药物的使用：血管修复的成功与否，主要是认真细致的操作和处理上的正确无误，而不在于术后使用全身抗凝剂，一般情况下，不宜使用全身抗凝剂，用之反而增加出血危险，在进行血管吻合操作时，为了防止吻合血管发生凝血块，局部使用抗凝剂。

所以，对于四肢血管损伤，我们术后该注意：用石膏固定肢体关节，术后肢体放置在心脏平面，注意防治感染，注意术后出血，注意肢体循环情况，还有抗凝药物的使用。