李玉珍专家介绍：为什么会得结节性血管炎疾病呢?

武警北京市总队医院周围血管病治疗中心李玉珍专家介绍说：结节性血管炎多发生于30岁后的女性，偶尔发生在青年女性和男性。皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧，亦可发生于大腿及上臂。可仅一侧小腿发生，或一侧小腿发生的结节多于另一侧，常不对称。结节有自发痛或压痛，发展慢，但有时呈急性经过，表面皮肤红热。

结节性血管炎有的结节排列呈线状，沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡，约2～4周消失或遗留纤维性结节，消失很慢。结节常经一定时间反复发作。

这里所指的血管炎是一组自身免疫性疾病，由于人体免疫功能紊乱，引起自身血管的损伤。为什么会引起这种疾病呢?到目前为止，其发病原因还没有明确，虽然有各种说法，但是都只能解释一部分发病，也就是说，这些病不是单因素引起的，可能系多因素共同作用而诱发的。临床上分为原性和继发性两大类。

以明显血管炎为特点，结节性肉芽肿的改变很轻，很少有干酪样坏死。

感染也是一个重要因素，如病毒、链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等。真菌及原虫认为也是一种导致变应性血管炎的因素。杀虫剂、除草剂及石油产物也与变应性血管炎有关。

此外有内在性的疾病，如冷冻蛋白血症，高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起变应性血管炎。

血管炎各类型的发病原因

血管炎可以累及体内任何血管，根据浸润细胞的种类与病理特点可分为：

1、白细胞破碎性血管炎;

2、淋巴细胞肉芽肿性血管炎;

3、巨细胞性血管炎;

4、坏死性血管炎。这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变，使局部综合组织供血不足。

血管炎按病因分类有困难，因为多数病因不明，同一病因又可引起几种不同类型血管炎。例如乙型肝炎病毒感染可诱发荨麻疹性血管炎、冷球蛋白血症性血管炎和典型结节性多动脉炎。血管炎的分类很不统一，一般依据受累血管的种类、大小、免疫和组织病理学特征及临床表现等进行分类，但在发病中这些因素可能是重叠的，这增加了血管炎疾病分类的复杂性。

结节性血管炎日常护理：

1.辨证施护：根据疾病症状的轻重，进行分级常规护理，注意患者的体温、脉搏、血压的变化。

2.精神护理：由于血管病的病程长、痛苦大，患者容易失去治疗的信心，所以要多多鼓励病人，树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解血管炎的治疗方法除思想负担，积极配合治疗，争取使病情早日治愈。

3.患肢的保护与保温：患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。

4.预防褥疮：要病人长中医中药治疗血管炎的医院时间卧床，容易形成褥疮。要病人多翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝关节，易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部，可预防褥疮的发生。

结节性血管炎诊断依据

1.多发生于中青年女性。

2.皮损以大小不一的皮下结节为主，常累及臀部以下，尤其是小腿。

3.季节性反复发作，不破溃。

4.全身性症状少，无脏器受累。

5.组织病理：在真皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间，可见血管炎、肉芽肿和组织坏死。

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