青光眼是一种比较常见的眼部的疾病,大部分的人失明之前都有可能是因为青光眼引起的,所以今天我就和大家分享一下有关于青光眼的东西,比如说青光眼的主要检查项目有哪些,有什么样的因素可能会导致青光眼,在进行手术的时候会出现什么样子的问题之类的。
1.硅油充填过多,真正是因为硅油充填过多引起的眼压高,现在比较少见。早年因担心充填不足,特别是针对下方视网膜裂孔,强调充分充填以保证手术成功率的时候,会出现这种情况。
2.患者的体位保持不正确,这种情况引起的术后眼压升高占多数。一方面是患者的依从性差,夜间熟睡后翻身为仰卧位。二是干脆没理会医生的交待,或是颈椎病等难以坚持。还有一种情况是我们医生交待得不确切,“回去趴好”,经常听到下级医师这样交待病人。查房时确实见病人俯卧位趴在床上,但是下巴垫在枕头上,实则和坐位没两样。
3.硅油瞳孔阻滞,这种情况比较常见,一些复杂病例即使有Ando氏切口也照样眼压升高。间接镜下可见到下方的油液面,对症处理,加强面向下体位,无效者可能是渗出物阻塞Ando切口。可尝试在裂隙灯下由经验丰富的医生做下方角膜缘穿刺,经过Ando口抽出后方内下方的水泡,以其重新形成前后房压力的平衡。
4.4硅油进入并充满前房,这种情况需要前房形成术,在前面讲过,最好是粘弹剂换出硅油,平衡液再换出粘弹剂,操作过程维持好前房压力,否则硅油立即会再出现。
5,眼压的调节机制,一些长时间视网膜脱落的患者,经历了一个相对较长时间的低眼压过程,房水代偿性分泌增加,一旦手术恢复眼压,这种房水分泌过度会经过一个过程才能回落。
6,激素类眼液点得过频或时间过长,出现激素性青光眼。
7.患者原本是青光眼患者。
青光眼的主要检查项目是什么
(1)眼压:正常值为10-21mmHg。目前多采用非接触眼压计,没有创伤。可以作为诊断手段,也可以作为疗效评价的指标。
(2)眼底:主要是检查C/D,正常值不大于0.3。
(3)视野:目前多采用自动视野计,没有创伤。可以作为诊断手段,也可以作为病情进展的指标。
(4)房角:可以采用前房角镜检查,也可以采用超声生物显微镜(UBM)。另外,也可以使用前节光学相干断层扫描,没有创伤。房角检查是鉴别青光眼类型的主要手段。
(5)视网膜神经纤维层厚度:是青光眼早期诊断、病情评估、监测的重要手段。检查设备包括:视网膜厚度分析仪、光学光学相干断层扫描(OCT)等。
因为青光眼对于患者造成的伤害不是一点两点,所以我们更应该提前做好预防的准备,以免等到自己真的遭受了青光眼的痛苦之后,才后悔莫及,在平时我们可以多注意眼部卫生,使用一些眼药水,减少酸涩感,在选择眼药水的时候记得要注意在医生的指导建议下选择。