眼外伤的检查与处理注意事项

你对眼外伤了解的多吗？五官专家称：眼外伤虽然不是什么大病，但是眼外伤的发生很让人烦恼，由于眼外伤的病程长，因此给眼外伤患者的生活造成了很大的影响。

（一）眼外伤的检查

应根据眼外伤的轻重缓急和病人就诊时的条件，在不延误急救、不增加损伤、尽量减少病人痛苦的前提下，有重点进行。应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。

1.病史询问致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往的视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。

2.全身情况尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，应由有关专科首先检查和处理。

3.视力　应尽可能准确地记录视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。

4.外眼　在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。

5.眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。

6.影像学检查及其他辅助检查如超声波、X线照相、CT或MRiFACE=“宋体”>检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。

（二）急救原则

1.有休克和重要脏器损伤时，应首先抢救生命。

2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。

3.对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴0.5%的卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎紧双眼，送专科处理。

4.对开放性眼外伤，应肌肉注射抗破伤风血清。

（三）处理注意事项

1.眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。

2.对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。

3.对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可考虑做眼球摘出术，由于近年显微手术及玻璃体手术的进步，一些眼球破裂伤也可以得到挽救，因此一般不宜做初期眼球摘出术。伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。眼球摘出手术应由眼科医生进行。

4.合理应用抗生素。由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。

五官专家提醒：以上对于眼外伤做出的相关介绍，主要是希望我们的眼外伤患者可以多多的了解，不管你的眼外伤病情现状怎么样，一定不能忽视眼外伤，针对眼外伤的治疗，一定不能错过眼外伤最佳治疗时间。祝你早日康复。