药物性哮喘如何诊断

随着临床用药种类的逐年增多，药物性哮喘的发生率逐渐升高，其中有些药物如阿司匹林不仅使用范围更加广泛，而且可引起严重哮喘发作甚至哮喘猝死。尽管如此，人们对于药物性哮喘仍缺乏应有的重视和足够认识。下面就请小编来讲讲如何诊断药物性哮喘。

首先来看看什么是药物性哮喘

所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘（drug-inducedasthma），包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。

药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史，哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系，停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解，再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。引起哮喘发作的药物有数百种之多，其中以解热止痛类药物、抗生素类、β-受体阻断剂、含碘造影剂和蛋白制剂等较为常见。

由于药物性哮喘的症状与普通哮喘症状类似，容易误诊，不对症下药，导致病情反复发作，迁延难愈，令患者痛苦不堪。那么如何诊断药物性哮喘呢?

药物性哮喘常具有以下几个特点：

具有明确的应用可疑药物的病史，并应询问有无特应性素质病史，有特应性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关;

应用某种药物后几分钟或几天出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧，通常某些特定的药物诱发哮喘的潜伏期相对较为固定;

停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以迅速缓解;

再用同一种药物或同一类药物时，哮喘可在此发作;

有变态反应所致的哮喘者，常可伴有变态反应的其他临床表现，如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。

根据以上特点，不难作出相应的诊断，关键是在临床工作中对此应有足够的认识和警觉。如果在工作中怀疑有此病，而病史又不确切时，可做激发试验及特异性过敏原检测或体外免疫试验等检查，及早明确病因。但激发试验具有的一定的危险性，应慎重选择。在诊断药物性哮喘是时还要除外由于心理暗示作用多发生的假过敏，对于这部分病人在明确病因后，应给予思想上的关心，解除患者的心理负担。