动脉粥样硬化与高血压之间的关系

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动脉粥样硬化是指动脉的一种非炎症性的增生性病变，导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性并致管腔狭窄。动脉粥样硬化的发生是多种因素作用于不同环节所引起的，这些因素包括年龄、性别、高脂血症、糖尿病等，它们与高血压病关系亦密切。高血压状态时，由于血液对血管壁的侧压力增加，故容易造成血管内膜拉伤，促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（如冠状动脉和脑动脉）。

大动脉的管壁弹性具有缓冲血压的作用，也就是有减小脉压差的作用。由于主动脉的粥样硬化导致管壁弹性降低，当心脏收缩排血时，主动脉膨胀和保留部分心脏所排出血液的作用减弱，引起收缩压增高而脉压差增大。主动脉粥样硬化时，由于管壁为纤维组织所取代，在增高的动脉压力作用下，容易造成病变管壁向外膨隆，形成动脉瘤，甚至血液通过破口的内膜进入主动脉壁中层，形成主动脉夹层。所以动脉粥样硬化与高血压病两者互为因果，动脉粥样硬化病人60％一70％的有高血压病，高血压病病人患动脉粥样硬化的是正常人的4倍。

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