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大量的实验证明,降低胆固醇、戒烟、运动、降低同型半脱氨酸、利用ACE抑制剂,均可改善损伤的内皮功能[14]。这些均说明,在动脉粥样硬化形成的早期,通过改善内皮功能而达到预防动脉粥样硬化的策略,具有更为深远的临床意义。
另外,从系统的观点来看,内皮分泌的活性因子之间的错综关系,决定了治疗时必须采取联合用药的方法,才能达到最佳的目的。比如:有实验证明,单独应用降脂药(Lovastatin+消胆胺),内皮功能仅表现为有改善的趋势,但无统计学意义(P=0.08),当再联合应用抗氧化药物(普罗布考)后,其内皮功能得到明显的改善[15]。另外,有的学者研究发现,单独利用ET-1受体选择性抑制剂(Q-123),仅可部分恢复高胆固醇血症损伤的内皮舒张功能,而L-精氨酸不仅可以部分恢复损失的内皮功能,同时可降低免疫反应性ET-1的分泌,将L-精氨酸与ET-1受体阻滞剂联合应用,可明显改善血管的内皮功能。
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