如何有效减缓动脉粥样硬化的发展

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据一项随机化试验的结果显示，与β-阻滞剂阿替洛尔相比，钙拮抗剂拉西地平能够明显减缓无症状性颈动脉粥样硬化的发展。

意大利米兰大学参与欧洲拉西地平对动脉粥样硬化作用研究（ELSA）的AlbertoZanchetti博士及其同事随机安排2334例高血压病人服用拉西地平或阿替洛尔治疗4年。科研人员分别在研究开始前和4年时比较颈总动脉及其分支的内膜-中膜厚度。

Zanchetti博士的研究小组发现，与服用阿替洛尔的病人相比，服用拉西地平者颈动脉粥样硬化进展明显变慢（p《0.0001）。该研究结果发表在11月5日的《循环》杂志网络版上。

研究人员指出，与阿替洛尔组相比，拉西地平组病人的颈动脉粥样硬化每年发展速度减慢40%（分别为0.0145mm/年和0.0087mm/年）；而且拉西地平组病人的斑块退化也较常见。

两种药物均能够降低血压，但阿替洛尔组的24小时步行血压变化较大。尽管各种心血管事件的发生在两组没有明显差异，但是中风、主要心血管事件和死亡率的相对危险性在拉西地平组发生趋势较小。

Zanchetti博士等总结道：“尽管拉西地平使步行血压下降的幅度较小，但是它对颈动脉内膜-中膜厚度进展和斑块数量的较大功效表明，这种药物的抗动脉粥样硬化作用并不依赖于其抗高血压作用。”

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