分娩关
进入分娩期心情应放松,切忌过度紧张和焦虑,因为不良的心境是诱发哮喘的原因之一。即便是在分娩时哮喘发作了,也应保持镇静,积极配合医生治疗,因为绝大多数哮喘发作是可以用药物控制的。
分娩期哮喘处理原则与孕期基本相同,可在产时及产后2~3天预防性应用糖皮质激素,并注意下列环节①停用β2受体兴奋剂(如哮乐宁、喘康速等),以免抑制宫缩或引起产后出血。②催产素能增强宫缩,缩短产程,且对支气管平滑肌无作用,因而可以使用。③慎用麻醉剂、镇静剂和止痛剂,以防抑制呼吸及咳嗽反射,加重支气管痉挛。④禁用前列腺素,因该类制剂可引起支气管痉挛,促使哮喘发作。⑤原则上应选择自然分娩,分娩时医生可能会采用胎头吸引器或产钳等方式助产,以减少产妇体力消耗,避免肺部并发症。如有其他合并症或哮喘严重反复发作时,应行剖宫产。
哺乳关
孕妇分娩后,体内激素水平会发生较大变化,体内糖皮质激素有所降低,因此,容易发作哮喘。此时,可使用不经过乳汁分泌的、一般治疗剂量的口服强的松、必可酮(气雾剂)、抗胆碱能药物(如爱全乐),或β2受体兴奋剂等。不宜使用茶碱,因为该药可从母乳中分泌,对新生儿可能产生不良反应。如果哺乳期哮喘发作频繁或症状严重,应及时去医院就诊,必要时暂停哺乳。