各种室性心律失常的药物治疗

各种室性心律失常的药物治疗一、室性期前收缩

无器质性心脏病可短期使用Ib或Ic类抗心律失常药物，器质性心脏病而非心肌梗死者可选用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪、胺碘酮、索他洛尔等。急性心肌梗死者可选用利多卡因、β受体阻滞剂、胺碘酮。

各种室性心律失常的药物治疗二、非持续性室性心动过速

可选用β受体阻滞剂。

各种室性心律失常的药物治疗三、持续性室性心动过速

可选用利多卡因、胺碘酮静脉注射，心功能正常者还可选用普鲁卡因胺或普罗帕酮。多形性室性心动过速者可选用美托洛尔、利多卡因或胺碘酮。预防复发可选用β受体阻滞剂或胺碘酮，心功能正常者可选用索他洛尔或普罗帕酮。

各种室性心律失常的药物治疗四、特发性室性心动过速

可选用维拉帕米、普罗帕酮、β受体阻滞剂、腺苷或利多卡因。预防复发可选用维拉帕米、地尔硫、普罗帕酮、氟卡尼、普鲁卡因胺、奎尼丁、胺碘酮或索他洛尔。

各种室性心律失常的药物治疗五、尖端扭转型室性心动过速

可选用β受体阻滞剂、硫酸镁、利多卡因、美西律或苯妥英钠。先天性Q-T间期延长综合征者慎用异丙肾上腺素。

各种室性心律失常的药物治疗六、宽QRS波群的心动过速

可选用普鲁卡因胺或胺碘酮，有器质性心脏病或心功能不全者不宜选用利多卡因（急性心肌梗死时例外）、索他洛尔、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓。

各种室性心律失常的药物治疗七、Brugada综合征

可选用胺碘酮或β受体阻滞剂。