做手术是治疗疾病的一种方法,但是每一个手术,不论大小都是有一定的风险的,而且同样的病情,并不是所以的患者都可以进行相同的手术,风湿性心脏病就是这样的,有些患者是不可以进行手术的,风湿性心脏病手术治疗需谨慎。
风湿性心脏病临床上最常见的就是二狭瓣膜的心脏肥大,在心腔扩大的情况下会产生的相对的关闭不全,血液就会在心脏收缩时产生返流,时间长了,心脏的负荷渐渐加大,超出了其储备,心功能会越来越差。这个时候要及时的进行治疗,进行手术是一个不错的选择。
风湿性心脏病患者因为心脏的瓣膜受到损伤,所以需作瓣膜替换术或瓣膜整形修复。当前不论人工机械瓣膜,或生物瓣膜均尚未完善,受术后并发症发生率较高,远期疗效不太满意。因此临床症状较轻,心功能属ⅰ~ⅱ级,体格检查,如果超声心动图未显示左心室明显增大者,应该暂缓施行手术治疗,定期随诊复查,观察病情发展情况。
对于一些左心室功能衰减的患者,因为心脏功能减退的速度是不可以知道的,所以手术的话也会有一定的危险性,又影响远期治疗效果。左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响,因此在左心室开始呈现不可逆复病变时,即使临床症状尚不严重,是施行手术治疗的最好时期。
感染性心内膜炎经内科治疗得到控制者,可延缓施行手术治疗,定期随诊观察。