专家详解先心病手术治疗

先天性心脏病治疗方面手术治疗的方法取得的成效是比较显著的，根据病情和孩子的年龄等因素，手术治疗有多种，且听专家介绍。

根据国家卫生部门公布的数据，每年出生各种先天性心脏病（简称先心病）患儿约15万～20万。

随着我国先天性心脏病诊疗技术的提高，大部分先心病患儿都可以通过手术治愈，并能够完全达到或接近正常人的生活水平。

【小标题1】先天性心脏病的由来

许多家长在得知孩子患有先天性心脏病后，有多种猜测，甚至产生自责和愧疚的心理。其实，在胎儿心脏发育的阶段，任何因素影响了心脏的正常发育，都可能造成先天性心脏病。致病因素主要如下：

内在因素：和遗传有关，包括单基因病、多基因病及染色体变异。据研究超过10%的先心病具有一定程度的家族发病史。

外在因素：母亲在怀孕期间，特别是怀孕前3个月有病毒感染，则胎儿易患先心病。其它如孕妇接触大剂量的放射线、患有糖尿病、高钙血症等代谢紊乱性疾病;怀孕期间服用了某些致畸药物;食用了被化学品污染的水、食品等。另外，高龄孕妇，特别是年龄接近绝经期的孕妇，其胎儿易患先心病。

【小标题2】识别先天性心脏病的危险信号

很多患有简单先心病的小孩，在确诊为先心病之前，往往没有明显的症状。但医生听诊时，会发现其心脏有杂音，有时伴有心前区震颤。

部分先心病患儿多以反复感冒、发烧、咳嗽等呼吸道感染疾病的症状就医，很容易患肺炎，稍感冒就有呼吸困难，每次感冒都要输液才能治愈。

口唇青紫是复杂先天性心脏病的常见症状之一，一旦发现小儿嘴唇、手指、脚趾甲青紫，安静时颜色较淡，活动、哭闹后颜色加深，首先就应考虑是否是先心病。这些患儿活动后容易出现疲劳，运动的耐受力较差，常常活动后喜欢蹲下休息一段时间，才能恢复。

当孩子出现以上症状或体征，并且比同龄的孩子发育更迟缓时，往往就是先心病的危险信号，应该及时就医。否则，就可能错过最佳治疗时机。

【小标题3，突出】

手术治疗是先天性心脏病的最佳选择

先心病是一种因心血管胚胎发育不良而导致的先天性疾病，纠正这种疾病的最好办法是手术矫治。一些家长可能会认为孩子小，难以承受心脏手术的打击，想等孩子长大后再手术，结果丧失手术的最佳时机，遗憾终身。

（1）绝大多数先心病需要外科手术治疗

目前先心病的治疗主要有手术治疗、介入治疗和保守治疗。绝大多数先心病需要外科手术治疗，部分可以介入手术治疗，仅有少数患儿需要保守治疗。简单先心患儿建议学龄前完成手术，而复杂先心患儿需要在2岁以内甚至在新生儿期间完成手术，畸形越复杂，病情越重，越应及早手术。

传统的外科开胸手术治疗，一般适用于所有简单及复杂的先心病（如：法乐氏四联征、合并肺动脉高压以及其他有紫绀现象的心脏病）。其费用较低，住院时间7-10天左右，但手术创伤较其他方式大，术后恢复较慢。

外科微创封堵术不需要开胸，而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口，在心脏超声的引导下，释放封堵器将缺口堵住。平均手术时间不超过1个小时，患者手术当天就能下地活动，住院3—4天。适用于部分房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的患者。

（2）另辟蹊径的先心病介入治疗

近20年来先心介入治疗应用越来越广泛，其原理就像输液时打针一样，医生在患者身上选择一根较粗的血管，放进一根有腔的导管，在超声波图像及放射线引导下将导管置入心脏的需要处理的部位，再经这根导管将介入材料送达心脏，进行治疗。

如果是心脏某部位有缺损，可以通过导管送入封堵器到缺损处，封堵器像撑起的小伞，收放自如，安全可靠，将缺损部位“堵住”，达到彻底治愈疾病的目的。3个月左右，心内膜慢慢爬过伞面，伞与心脏融为一体，缺口随之长好。

如果是心脏的瓣膜或者血管有狭窄，也可以将带球囊的导管插入到狭窄处，再向球囊内注入一定剂量的造影剂，象吹气球一样，使球囊扩张，从而间接扩张狭窄的畸形，以达到治疗的目的。

微创介入方法优势有：创伤小，安全性高，手术时间短，术后恢复快（术后3天可出院），体表没有疤痕，美观而疗效确切。但它有较严格的适应症，且费用比外科手术略高。

对于不同类型的先天心脏畸形需要进行最佳手术方式的选择，能否实施封堵术必须到医院进行严格检查。

希望以上介绍对您有帮助。