详解如何应对心律失常

详解如何应对心律失常，心律失常是十分常见的疾病，它包括心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏、房颤、传导阻滞等多种类型，它的发生与心肌细胞自律性、心脏自主神经功能、心肌细胞代谢及心肌的供血情况等各方面的病变都有密切关系。由于心律失常类型繁多、病理复杂，所以心律失常的治疗也是一个长期、复杂的过程，必须在医生的指导下进行。

心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

详解如何应对心律失常的发生机制

（一）自律性增高、异常自律性与触发活动致冲动形成的异常

具有自律性的心机细胞由于自主神经系统兴奋改变或其内在的病变使其自律性增高，导致不适当的冲动发放。此外，原来无自律性的心肌细胞如心房、心室肌细胞由于心肌缺血、药物、电解质絮乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。触发活动（triggeredactivity）是由一次正常的动作电位所触发的后除极并触发一次新的动作电位而产生持续性快速性心律失常。

（二）折返激动、传导障碍致冲动传导异常

当激动从某处一条径路传出后，又从另外一条径路返回原处，使该处再次发生激动的现象称为折返激动，是所有快速心律失常最常见的发生机制。冲动在折返环节内反复循环，产生持续而快速的心律失常。冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，也可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不适应期所致者称为病理性传导阻滞。

详解如何应对心律失常患者发生意外?

心律失常的发生多由心脏疾患引起，故防止心律失常患者发生意外，首先要积极治疗原发病。需要服药治疗的心律失常患者，一定要按时服药，以免加重心律失常，导致不良后果。

心律失常患者所服药物及剂量，一定要经医生认可，对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞的患者，应避免使用一切足以减慢心率的药物，以避免发生晕厥、猝死等意外。

有严重室性早搏的室性心动过速者，应及早纠正，以免发生室颤。有严重传导阻滞者，如Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°房室传导阻滞，尤其阻滞部位在双束支者，如果出现心脑供血不足症状，如胸闷、头晕、视物不清、心慌、心前区疼痛，要及时加以纠正。此时行动宜迟缓，避免做幅度大的动作，应予吸氧。如果心脑供血不足的症状经常出现，并有阿—斯综合征发作者，应考虑安装临时或永久起搏器。

心律失常患者平时生活中还应注意不宜过饿、过饱，大便宜通畅，运动不宜过于剧烈。