不同的病毒性心肌炎的预后

病毒性心肌炎是指人体内感染了病毒而引发的心肌非特异性的间质性炎症。病程有急性、亚急性和慢性三种。根据症状程度又有不同的分类。而病毒性心肌炎一般只要患者配合医生进行及时有效的治疗都是可以痊愈的，但是预后却各个不一。所以患者需要对不同症状类型的病毒性心肌炎的预后进行了解以便做到更好的防治。

1、重型或暴发型病毒性心肌炎

患者起病急，病势凶险。往往1个月内会出现充血性心力衰竭、心源性休克、持续恶性室性心律失常发作、阿一斯综合征、急性心包炎或急性肾功能衰竭等表现，也可引起猝死或因抢救无效死亡，死亡率报道为5%-20%，婴幼儿中有时可高达50%。

2、轻、中型病毒性心肌炎

这类患者预后较好，虽然急性期可有明显的临床表现，但经治疗后一般能较快恢复，有的甚至未经特殊治疗也能恢复。少数患者恢复后可能仍遗留有部分心电图异常，但随着时间推移可逐渐减轻或消失，即使长时间遗留期前收缩也并不影响生活与工作。少数亚临床型患者，经一段无症状期或病情反复，可能发展为“扩张型心肌病”。

3、慢性心肌炎或心肌炎后扩张型心肌病

指急性或隐匿起病后病情继续发展，出现心脏逐渐扩大或室壁瘤形成，心功能进行性恶化，或症状反复发作，最终导致扩张型心肌病表现者。病毒性心肌炎有很长的平台期，约10%-20%的患者可以发展为慢性心肌炎，其中一小部分患者最后发展为扩张型心肌病。一旦进展为扩张型心肌病，一半的患者在确诊2年后死亡，最有效的治疗方法是心脏移植。

4、儿童病毒性心肌炎

大多数患儿经适当治疗后均可在较短时问内恢复正常，病死率不高。病死者多为年龄小的新生儿或婴幼儿，死因多为严重并发症。约30%-40%的人可遗留各种心律失常，窦性心动过缓、电轴偏移或I度房室传导阻滞可长期存在。

急性的心肌炎如果因为休息不充分，治疗不适当等原因会导致心肌反复的受到病毒感染，若急性心肌炎病情较为严重的患者还会出现心脏扩大或是心功能不全等症状，所以在恢复期应注意合理的休息，随时的对症状进行观察以确保良好的预后效果。