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我该怎么对待闭塞性动脉硬化

导读:本病60岁以上发病率很高,据日本一组资料报道,患病者以男性为多,男女之比为6∶1,且男子比女子早发病约5年左右。

促发老人动脉硬化的因素很多。当老人既患高血压又患高脂血症时,高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁。糖尿病能促进动脉硬化,所以糖尿病人的动脉硬化发病率比正常人高2~3倍。吸烟能促进和诱发动脉硬化,而禁烟可使其停止发展。本病60岁以上发病率很高,据日本一组资料报道,患病者以男性为多,男女之比为6∶1,且男子比女子早发病约5年左右。

动脉造影有助于诊断,糖尿病患者常发生于胫骨的动脉,病变发展很快,溃疡与坏死的发生率很高,后果严重。

临床表现:患肢无力,有疲劳感,呈间歇性跛行等。由于动脉血液供给减少,所以于运动后出现钝痛与肌肉强直,在休息短时间后可消失。症状往往在动脉管腔阻塞已超过80%时才表现出来,休息能使循环得到恢复。此阶段坚持步行活动有助于血管侧枝循环建立,血管扩张药或其他治疗措施并不能使自觉症状得到改善。

以后继续发展至休息时也疼痛,晚间与寒冷更使疼痛加剧,需大量止痛药甚至má醉药才能缓解,皮肤颜色改变,局部温度下降及动脉搏动消失,最终出现溃疡与坏疽。

治疗措施:局部保温很重要,原有嗜烟不良习惯时应彻底禁烟,患有糖尿病者应积极治疗,避免创伤与感染,对疼痛要采用药物止痛,以减轻痛苦。出现感染后用抗菌素控制,局部保持清洁,并用敷料外敷,必要时局部扩创,引流,防止感染蔓延,腰交感神经节切除或动脉移植以重建动脉血液循环,在一切治疗无效时,则应考虑截肢。

闭塞性动脉硬化症在中医称之为“脱疽”,辨证属于寒湿或火热,使气血凝滞,筋脉阻塞所致。治疗时除采用清热、祛寒外,重用活血化瘀药物,如当归、红花、桃仁乳香、地龙、川芎等。

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