典型心绞痛的查体方法

心绞痛是由于心脏出现急剧的短暂性的心肌缺血而造成的心前区疼痛的症状，多发于冠心病患者也是冠心病的典型表现。而对于典型的心绞痛在临床上要想对其进行准确的诊断并不困难，但是可能会由于病人个体间的差异年龄、性别、体质及其敏感程度的不同会有不同的症状表现，所以在临床检查时需要根据上述的不同配合病史、查体、实验室检查等措施来进行准确诊断。下面就详细的介绍从各个角度来对典型的心绞痛的临床诊断方法。

1．突然发生胸痛：多有体力活动、情绪激动"寒冷等诱因。亦可无任何诱固和先兆症状。

2．部位：部位在胸骨后，相当胸骨体中下部或稍偏左。亦可在上腹至咽喉之间可任何部位。半数以上有放射性疼痛，-亡臂内侧为常见部位。亦可放射到左肩、左颈、下颌、口腔及背部。

3．疼痛性质：以压榨感、压迫感多见。有时描述含糊如紧束感、闷塞感。亦可主诉不适感、气闷、含糊的烧灼感往往用整手或整拳来指出不适部位。

4．疼痛与活动的关系：疼痛发生在活动当时，而不是活动以后。如上楼梯、持重物、疾步行走、饱餐、情绪激动、性生活等。

5．疼痛时间：发作时间短，不是持续性。多在2分钟至15分钟之间，最大范围在15秒至30分钟之间。

6．发作规律相对不变：即患者疼痛部位、严重程度、持续时间等特点相对稳定c7．缓解方式休息或合服硝酸Lr油可使胸痈缓解。典型心绞痛含服硝酸甘油，76％立刻或在3分钟内疼痛缓解。

临床上通过心绞痛的部位、性质、疼痛与活动的关系、疼痛时间、发作规律变化等观察来对心绞痛进行诊断，而对于延迟缓解者要判定是否是心绞痛需进行进一步的判断如可口服硝酸甘油看患者疼痛是否减缓。因为一般的心绞痛患者口服硝酸甘油后疼痛都会得到缓解。