自发性心绞痛的四个临床类型

心绞痛在临床上根据病因、病史及所表现出的体征分为了不同的类型，自发性心绞痛是比较典型的一种症状，其病症特点为疼痛发生与心肌耗氧的增加没有明显的关系，且疼痛程度较为严重，疼痛时间长，就算是服用了硝酸甘油也不会对症状缓解有多大的作用。在临床上有卧位行心绞痛、变异型心绞痛、中间型心绞痛和梗塞型心绞痛四个类型。下面就详细的对这四个类型进行介绍。

1、卧位型心绞痛：是指安静平卧时发生的心绞痛，发作时需立即坐起或站立方可缓解。或发生于夜间熟睡时，亦可发生在午休或白天平卧时。可能与夜梦、夜间血压降低、或发生未被觉察的左心室衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足，或平卧时静脉回流增加，心肌耗氧量增加有关。可发展为心肌梗塞或淬死。

2、变异型心绞痛：变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关，主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相应的导联则ST段可压低。病人迟早会发生心肌梗塞。

3、中间型心绞痛：亦称冠状动脉功能不全。疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长，可达30分钟或1小时以上，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏。

4、梗塞型心绞痛：是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞病。由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗塞，但心肌尚未完全坏死，一部分末坏死的心肌处于严重缺血状态下发生疼痛，随时有再发生梗塞的可能。

卧位型心绞痛，变异型心绞痛，中间型心绞痛和梗塞型心绞痛是自发性心绞痛的四种症状类型。自发性的心绞痛区别于其他类型的心绞痛不是由于药物原因引起也不是因为剧烈运动后引起的，所以需要患者和家属尤其对这类型的心绞痛引起注意。中老年人如果身体有不适应立即就医治疗。