做冠心病的鉴别时要注意与一些疾病的区分,如心肌炎、胸膜炎等。这些疾病的症状与冠心病的症状类似,尤其是刚发病时,由于患者的生理和心理的不适,很可能造成误诊。所以,做好冠心病的鉴别主要是鉴别好疾病的症状。
冠心病的鉴别1心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变,近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加,病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等,检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常,谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快,心电图,X线检查有助于诊断,治疗包括静养,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
冠心病的鉴别2心包炎
心包炎可分为急性心包炎,慢性心包炎,缩窄性心包炎,患者可有发热,盗汗,咳嗽,咽痛,或呕吐,腹泻,心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,甚至休克,还可有腹水,肝肿大等症。
冠心病的鉴别3胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症,炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连,由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等,结核性胸膜炎是最常见的一种,干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变,渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难,此外常有发热,消瘦,疲乏、食欲不振等全身症状,检查可发现心肺受压的表现,在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现,结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现,临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。
以上介绍的就是冠心病的鉴别,相信您已经了解了如何做好冠心病的鉴别了,希望对您有所帮助。