如何对扩张型心肌病进行诊断

扩张型心肌病的病症多数是以左心室或右心室有明显扩大，且伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞等为基本特征。约20%的患者有心肌病的家族史。扩张型心肌病临床上也被称为是充血型心肌病，临床症状以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要体征表现。病因在临床上都不是很明确但可能与下列因素有关：

一、病毒性心肌炎近年来病毒性心肌增多，尤其CoxsackieB病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge测定50例扩张型心肌病患者的CoxsackieB病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验，实验性CoxsachieB病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒，以上说明，部分心肌病是心肌炎发展的后果。

二、变态反应本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。

三、高血压本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。

四、营养不良门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。

通过多年的临床观察，病毒性感染，高血压，营养不良等都有可能是导致扩张型心肌病的原因，扩张型心肌病也被称为充血性心肌病。常伴有心律失常，病发急且死亡率较高。所以在发现症状时除了要及时就医诊治外还应在日常生活中做好预防。