扩张型心肌病各年龄均可能发病,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,本病男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。
主要临床表现有:
①:呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。
②心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。
③晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。
④心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。
扩张型心肌病最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。但晚期病例会出现血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱等症状,需要我们谨慎预防。