生殖器疱疹是一种容易复发的性病,多可能是终身性的。尽管有前述一些抗病毒药物可用于生殖器疱疹的治疗,但尚无有把握彻底根治。抗病毒药物等疗法的应用主要在于减轻生殖器疱疹患者的症状,缩短病程,达到某些预防复发的作用,但要真正达到彻底治愈可能需要较长时期的药物疗法以及其他一些有利于机体免疫功能提高等综合疗法的相互配合。
在生殖器疱疹患者的治疗中,内用抗病毒药物治疗时,对所选药物除了考虑其对生殖器疱疹的疗效外,还应考虑其价格,患者的经济承受社会能力。对不同类型的生殖器疱疹所选药物大致相同,但其疗程长短则有不同,应据情掌握。同时还需要考虑所选药物的不良反应及注意事项,以求尽可能做到所选择的抗病毒药物价廉,疗效好,安全性好。
一、初发(原发)性生殖器疱疹内用抗病毒药物疗法
初发(原发)性生殖器疱疹内用抗病毒药物疗法可选用阿昔洛韦
口服:成人每次200mg,每日4~5次,连用7~10日;或每次400mg,每日3次,连用10~14日。
注射:成人每次6mg/kg,每日2次静脉滴注,连用7~10日;或每次5mg/kg,每8h1次,连用5日。
有学者比较了阿昔洛韦口服(200mg,每日5次,共10~14日)和静脉滴注(5mg/kg,每8h1次,共5日)的疗效差别不大,都能使生殖器疱疹症状减轻,排毒时间缩短,损害愈合加快,且能防止新损害的发生。对初发(原发)性生殖器疱疹患者,阿昔洛韦在用药后48h内全身症状和局部症状均能迅速缓解。研究资料表明加大阿昔洛韦剂量(每次800mg,每135次)治疗初发(原发)性生殖器疱疹并不能使其疗效增加。