生殖器疱疹作为临床常见的性病,按照发病的不同阶段分为可分为原发性和复发性生殖器疱疹。
1.原发性生殖器疱疹潜伏期为1~45天,平均6天。男性主要在龟头、冠状沟、尿道口、包皮和阴茎体皮肤,女性主要见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈。在生殖器部位可见红斑,随后出现成群丘疹、水疱,数日后可演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,最后结痂自愈。病程约为3~4周。患者自觉局部瘙痒、灼热或疼痛。原发性生殖器疱疹往往伴有全身症状如发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结炎。
2.复发性生殖器疱疹本病常复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内,因发热、月经、日晒、寒冷、恶性肿瘤等影响而复发。复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常,病程较短。多发生在生殖器部位,可见外生殖器或肛门周围有簇集性小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡。
3.孕妇生殖器疱疹感染
在原发感染中,生殖器疱疹病毒的血行播散可造成新生儿感染,引起流产、早产或死胎。孕妇发生单纯疱疹病毒Ⅱ型感染,在分娩时可传给胎儿,孕妇患原发疱疹时,传染率约为50%,患复发疱疹时,传染率不到1%,因为患复发疱疹母亲体内的单纯疱疹病毒抗体可传给胎儿,所以减少了胎儿的感染。
4.胎儿和新生儿感染
单纯疱疹病毒可经过胎盘传给胎儿.,i引起胎儿畸形、智力低下。胎儿还可通过患生殖器疱疹母亲的产道感染,此途径感染最多见。还可在出生后从患病母亲或其他患者处传染。新生儿感染常发生于3~30天以内的婴儿,可出现皮肤粘膜、眼、口、内脏和中枢神经系统感染,病死率较高。