初发性生殖器疱疹包括原发性生殖器疱疹和非原发的初发性生殖器疱疹。第一次感染HSV而出现症状者称为原发性生殖器疱疹,由于患者没有免疫力,其症状较重,可伴有全身症状。其组织病理及患病后要做哪些检查呢?
组织病理:
表皮和黏膜细胞气球状变性、网状变性,细胞问棘刺松解形成水疱,气球状细胞的细胞核中常见病毒包涵体,周围可见多核巨细胞。真皮有轻重不等的炎性细胞浸润。
实验室检查:
1.Tzanck涂片可见细胞内包涵体,但不能区分HSV感染和水痘一带状疱疹病毒感染。
2.病毒培养取水疱疱液做组织培养,是最敏感和特异的检查方法,但价高耗时,不能广泛采用。
3.HSV抗原检测使用HSV特异性单克隆抗体检测皮损中的HSV。
4.HSV抗体检测被HSV感染的人体中有IgM和IgG两种抗HSV抗体,使用ELISA和免疫荧光等方法检测人血中有无HSV特异性抗体,如果IgM型抗HSV抗体阳性说明近期有HSV感染,若IgG型抗HSV抗体阳性说明曾经有HSV感染。
5.分子生物学检查如PCR技术设计扩增特异性HSV一1和HSV一2基因组的基因序列。