根据病史、临床典型表现可作出临床诊断,加下列实验室检查中的1项即可确诊。
(一)细胞学检查
以玻片在疱疹底部作印片,Wright-Giemsa染色,显微镜下见到具有特征性的多核巨细胞或核内嗜酸陛包涵体,此法敏感性低。
(二)病毒抗原检测
从皮损处取标本,以单克隆抗体直接免疫荧光试验或酶联免疫吸附试验检测HSV抗原,是临床常用的快速诊断方法。
(三)病毒培养
取皮损处标本进行病毒培养、分离、鉴定、分型,是诊断HSV感染的“金标准”,但操作复杂,花费大。
(四)核酸检测
已有报道应用核酸杂交技术及PCR技术诊断生殖器疱疹,可提高诊断的敏感性并可进行分型。
(五)HSV抗体检测
采用蛋白印记试验和部分ELISA试验测定血清型特异性抗体。HSV-1及HSV-2型特异性血清抗体检测尤其是IgM检测是发现亚临床或无症状感染最可行的手段。