恶性雀斑样痣,又称黑变病性雀斑和限局性癌前黑变病。本病初发年龄在40岁以上。男女无性别差异。常有日晒损伤史。好发于身体暴露部位、如面颈部及手背部。皮损初为扁平黄褐色雀斑样斑点,而后逐渐向外扩展,直径可达数厘米,边缘不规则。病程发展中往往皮损一边有扩展而另一边则自然消退,自然消退部位则呈色素减退斑。皮损颜色可以淡棕色到深棕色,伴有暗褐色到黑色网状斑点。病程较长。约有1/3皮损可出现丘疹,出血发炎而成侵袭性恶性雀斑黑色素瘤。
中老年妇女突然出现“雀斑”或“雀斑”加深,不要认为年纪已大了,有两个雀斑,也不碍大事,不去治疗。而实际上,这也许是一种癌前的警报,正是需要患者去重视它,它就是恶性雀斑样痣。
恶性黑色素瘤自恶性雀斑样痣等癌前病变发展而来,比外观正常皮肤发展的慢,所有怀疑的黑色损害以及原有色素痣扩大颜色加深、发红、出血,破溃应整个切除做组织病理检查。当损害有可能导致播散时,不应取活检以防造成早期转移。