色素痣,简称色痣或黑痣,是皮肤最常见的良性肿瘤,通常由含有色素的痣细胞所构成。痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞,细胞内含有黑色素颗粒,细胞颜色的深度取决于所含黑素颗粒的多少。
痣细胞的胞浆淡染,核呈卵圆形。什么是色素痣?关于痣细胞的起源,或认为源于表皮的黑色素细胞,或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞,以后逐渐移行至皮肤的表面发展而成,即为触觉神经末梢的异常增殖所形成的神经瘤。
什么是色素痣,多见于面、颈、背部,多数增生缓慢,或持续多年无变化,但很少自然消退。据统计,正常个体一般平均有15~20颗,多者可达50颗。
通常直径不超过5mm,但也有面积巨大者称巨大色素痣,色素痣的颜色有深浅程度差异,还偶见无色素的色素痣。痣表面或平滑或肥厚或粗糙呈疣状。表面有头发状黑色或黑白夹杂的长毛生长者称为毛痣。
色素痣除主要见于皮肤外,还可发生于粘膜表面,如口唇、阴唇、脸结膜等部位。个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能,从而危及生命安全。色、混合痣和皮内痣三类。
1、混合痣痣细胞和痣细胞巢既见于表皮深层亦见于真皮层内。可能系正处于由交界痣向皮内痣演变过程中的表现,因此可认为是过渡型。
临床特点为多见色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑块,常生有毛发为皮内痣成分,其四周绕以平滑而色素呈弥漫分布的晕,是交界痣成分,有发生恶变的可能。
2、交界痣痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置,故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面,边缘境界不甚清晰,表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位,但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。
多见于儿童和青年,成年少见,可能因交界痣随年龄增长而逐渐向混合痣和皮内痣转变之故。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。
3、皮内痣痣细胞和痣细胞巢都聚集在真皮层内。临床特点为平坦或高出皮面,常生有毛发,为最常见于成年人的色素痣。