如何诊断太田痣

太田痣和伊藤痣好发于有色人种，如东方人及黑人。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。

斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，即相当于三叉神经第、二支分布的区域；单侧分布，偶为双侧性（约10％左右），约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。

皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。太田痣起源于真皮黑素细胞的一种良性肿瘤，黑素细胞散布在真皮胶原纤维束之间，位置较深，在面部主要分布于三叉神经1.2.3.枝，同时在口腔粘膜，头项部，后枕部，两颞侧皮肤，左侧耳廓，左上眼眶骨壁皮质处也有同样褐蓝色素斑。根据色素斑的颜色、分布及累及到眼等临床表现，可以作出诊断。

但需与黄褐斑、咖啡斑、鲜红斑痣、蓝痣、蒙古斑等区别。蒙古斑出生即有，随年龄增长而消退，且不波及到眼和粘膜。组织象中黑素细胞在真皮中之位置较深。蓝痣为界限清楚之小结节，好发于手足背及面部，真皮中黑素细胞集聚成团。

伊藤痣属太田痣的范畴，除分布部位不同外，两者的临床表现及病理变化完全相同，主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域，有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。根据色素的颜色、分布及累及眼等特点，可以作出诊断。

需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。