黑色素痣(melanocyticnevi)是由一群良性的黑色素细胞,聚集在表皮与真皮的交界产生的,黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部(lowerreticulardiemis),结缔组织束之间(betweencollagenbundles),围绕皮肤的其它附属如汗腺、毛囊、血管、神经等等,偶尔还会延伸到皮下脂肪。
它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状,或者其它形状,颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。
1.女性多见,常自幼发生,好发于面部、四肢伸面的皮肤,特别是手足背面以及腰和臀部等,偶见于结膜、口腔粘膜、前列腺和子宫颈等处。
2.损害常为单个,亦可多发,为蓝色、灰蓝色、蓝黑色丘疹、结节或斑片。直径为数毫米至数厘米。
3.蓝痣包括普通蓝痣、细胞性蓝痣及恶性蓝痣等。
(1)普通蓝痣较小,直径一般为3~10mm,为蓝色、灰蓝色或蓝黑色丘疹或结节,顶圆,表面光滑。其黑色素细胞分布在真皮下1/3处。好发于手臂和足背,面部、四肢侧面及腰、臀等处亦可发生。本型蓝痣不发生恶变,终身不退。
(2)细胞性蓝痣为大的蓝色或蓝黑色,质地相当坚实的结节,直径通常为1~3cm或更大。表面光滑或呈多叶状,皮损好发于骶尾区及臀区,可以发生恶变。
(3)在细胞蓝痣的基础上发生的恶性黑色素瘤称为恶性蓝痣。