骨血管瘤的病理大家都知道吗?了解这些知识很重要的,如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。
发生于骨的血管瘤远不及软组织血管瘤那么多见。发病年龄与软组织血管瘤不同,多发生于中年以后,偶尔发生于青少年。女性多于男性。
骨血管瘤最好发部位是脊柱,尤其是胸椎内最多见,其次是颅骨、下颌骨、上颌骨、股
骨、胫骨、肋骨、肱骨等骨骼。
发生在脊柱椎体的血管瘤肉眼观为直径1cm大小的棕红色病灶,周围界限清楚,既可发生在髓腔,也可发生在骨膜。病灶中的骨小梁比正常骨稀少,肿瘤常为多发,单发者较少。肿瘤可自椎体向椎弓、横突等部位扩展,椎体血管瘤体积较小,体积较大者十分少见。颅骨血管瘤起自板障,直径1.5~7cm,向板障内外颅骨扩展。发生在长骨的血管瘤内常有分隔,在血管瘤膨胀性生长扩展的同时其骨皮质多保持完罄。
镜下可见椎体血管瘤中排列稀疏的骨小梁,但相对增厚的骨小梁的增厚,可能系骨组织被吸收后的代偿现象。肿瘤中的血管成分在组织学上可分为3种类型;①毛细血管瘤:以毛细血管组织的小叶为特点,偶尔间杂有较大的滋养血管。管壁的内皮细胞较见平坦,形态一致,常可见核分裂现象。②血窦性:其血管壁很薄,管腔较大而且扩张,血窦内可见血淬和血栓,管壁内所被覆的内皮细胞非常扁平。③静脉型:骨髓腔可见较小且管壁较厚的静脉血管壁,并兼杂有小动脉、毛细血管或有较大口径的邀养血管,管壁均被覆较小的内皮细胞。有人观察到血管中有动静脉之间的吻合支。
在颅骨的血管瘤中可见充血的血管间隙与骨小梁相互混杂,这对血管间隙起支持作用的骨小梁网架很可能是由血管瘤所引起的反应性骨化。有时在镜下尚可见到紧贴着这些骨小梁的血管增生,并由纤维结缔组织所分隔。
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