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先天性动静脉瘘有什么表现呢

导读:根据最新研究和分类,把血管瘤分为真正的肿瘤类和血管畸形类,使治疗更具有针对性,专家说在没有明确婴儿血管瘤塬因前,对症治疗是关键。

血管瘤是一种良性肿瘤。分为先天性和后天性原因所引起,出生时往往看不到有病变,它可发生在身体任何部位,但以四肢较为常见。根据最新研究和分类,把血管瘤分为真正的肿瘤类和血管畸形类,使治疗更具有针对性,专家说在没有明确婴儿血管瘤塬因前,对症治疗是关键。那么什么样的是先天性动静脉瘘病理形态呢?

本病属于中医学血瘤和筋瘤等范畴,《外科正宗》中记有:血瘤者,微紫,微红,软硬同杂,皮肤隐隐缠若红丝,擦破血流,禁之不住。”此对动静脉瘘描述已经相当精确。

一、先天性动静脉瘘

在胚胎发育期,动脉和静脉分化过程中,由于血管发育异常,以动、静脉吻合残留异常生长就可形成动静脉瘘。其特点为动静脉之间有许多口径很小的通道直接相通。虽然在身体任何部位都可发生,但一般多见于肢体,如上肢前臂、手掌和手指部位的动静脉,下肢的膝部、小腿和足的动、静脉。所谓“动脉性静脉曲张”征候群,被认为是先天性动静脉瘘的变形,其临床表现类似原发性静脉曲张。这种病人,下肢动静脉系统内的通道早已存在于胚胎期,但在出生前已行关闭,由于青春期或青春期后某些物理性变化而重新开放,血液自大动脉干经过无数的通道流入静脉系统内,结果使浅静脉及其分支迅速扩张,继而引起静脉瓣膜功能不全。根据大小和发生部位不同,一般在病理上可分为3种类型。

1、干状动静脉瘘:生长的部位,大都在小动、静脉主干之间。多数的稍大,所以动、静脉之间的血液分流增多,临床上可有静脉压增高,出现杂音、震颤、静脉曲张和蛇蜒状动脉瘤,少数较为微小,则无杂音及震颤。

2、瘤样动静脉瘘:生长的部位都在细小动、静脉分支之间,局部组织伴瘤样的血管扩张,一般血液流量较少,局部无杂音和震颤。

3、混合型:有干状和瘤样的,多发生动、静脉交通。对血流动力学改变不大,而大瘘口则可能累及心脏功能。先天性动静脉瘘在病理形态上虽属良性病变,但在临床上有生长迅速的恶性倾向,必须引起注意。

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