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急性白血病的诊断确诊方法

导读:血象:血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少,大多数患者白细胞数偏低,分类以原单和幼单核细胞增多为主,可占细胞总数的30%~45%。

对于急性白血病疾病我们要及时的诊断确诊及时的做好治疗,避免因为错过治疗的最佳时机而给患者带来太多的危害,所以更加有必要都去了解相关的常识,那么有必要先来了解急性白血病的诊断确诊方法有什么。

诊断方法

1.血象:血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少,大多数患者白细胞数偏低,分类以原单和幼单核细胞增多为主,可占细胞总数的30%~45%.未分化M5a以原单细胞为多、部分分化型M5b以幼单和单核细胞为主。两型血小板均重度减少。

2.骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃。原单加幼单细胞大于30%.M5a以原单细胞为主,可大于80%(NEC或单核系细胞),幼单细胞较少。M5b中原单、幼单及单核细胞均可见到,原单细胞小于80%.白血病细胞中有时可见到1~2条细而长的Auer小体。

3.细胞化学染色

1.POX和SB染色:原单核细胞是阴性和弱阳性反应,而幼单细胞多数为阳性反应。

2.PAS染色:原单细胞约多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应,而幼单细胞多数为阳性反应。

3.酯酶染色:非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)医学教|育网搜集整理染色诊断价值较大。

4.免疫学标志:白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR.

5.染色体和分子生物学检验:t/del(11)(q23)约见于22%M5型,染色体的缺失和易位均累及11q23带的HRX基因(MLL基因),以t(9;11)易位致MLL-AF9融合基因及t(11;19)易位致MLL-ENL融合基因最多见。

临床表现。

(1)齿龈增生、肿胀、出血、溃疡、坏死等较多见;

(2)鼻粘膜浸润、鼻塞、嗅觉减退、硬腭溃烂、咽喉水肿引起窒息等;

(3)皮肤白血病病损多见,可表现为弥散性斑丘疹,硬性结节,肿块,脓疱性、大疱性或剥脱性皮炎等;

(4)肠壁浸润、溃疡、胃肠功能紊乱等相对易见;

(5)肾功能衰竭、蛋白尿较多见,与单核细胞及粒细胞富含溶菌酶-易形成溶菌酶血症及溶菌酶尿有关;

(6)关节疼痛与肿胀相对多见;

(7)在治疗上,急粒单与急单的疗效较其他急性非淋巴细胞白血病为差.

上面这篇文章内容关于急性白血病的诊断确诊方法为大家做了具体的介绍,希望了解了急性白血病疾病的诊断确诊方法,可以帮助人们在患病的时候,及时诊断确诊及时的采取治疗措施,避免错过了治疗的最佳时机带来太多的危害。

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