白血病的检查诊断方案

导读：血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

近些年来，人们对于白血病这种疾病关注度在不断的提升，我想大家重视白血病这种疾病的一个主要的应该是白血病这种疾病的较为严重的后果，那么用什么样的方法可以诊断白血病这种疾病呢?我想这个问题应该是大家关心的，下面我就详细说说。

白血病患者的检查：

1、血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量（有时高达90%）异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

2、骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。

（1）骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早（幼）细胞≥50%可确诊。

（2）全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。

（3）在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

3、白血病要做的检查项目还有血液生化检查：

（1）末端脱氧核苷转移酶（TDT）：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶（AKP）：在ALL时明显，AML明显降低。

（2）乳酸脱氢酶（LDH）：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

白血病的检查

1.血象

大多数患者可见血红蛋白降低，多为正细胞正色素性。贫血多为中度~重度;半数以上病例白细胞升高，约1/4患者白细胞减少。90%以上患者外周血片可见原始细胞;约1/3患者就诊时血小板减少，血小板大小不等，常有畸形血小板，巨型血小板。巨核细胞白血病外周血可以见到幼稚巨核细胞。

2.骨髓象

骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃。部分患者可增生低下，但相应系列的原始细胞或幼稚细胞明显增加。骨髓原始细胞数>30%，常有形态异常或核浆发育不平衡。除相应系列原始或幼稚细胞增殖外，其它系列细胞增生往往受抑。