败血症和其他疾病的鉴别方法

虽然说近些年来败血症这种疾病在我们的生活中变得越来越高发，但是大家对于这种疾病的认识却并不具体，这也就导致了人们在患上这种疾病之后，很容易与其他的疾病相混淆，从而出现错误治疗的情况，今天我们就请专家来介绍一下，败血症和其他疾病的鉴别方法。

1.颅内出血、窒息

败血症有呼吸暂停、震颤、抽搐、前囟凸出、表示有神经系统侵犯时，尤其是初生1周内患儿，应与颅内出血、窒息等鉴别。后者发病早，多在生后1、2天内起病，有产伤史。有神经系统先天畸形并发脑膜炎时，也应与败血症鉴别。

2.呼吸道疾病

败血症早期症状可有呼吸困难、急促、发绀等，应与气胸、肺炎、未成熟儿原发性呼吸窘迫综合征、肺膨胀不全等鉴别，必要时可摄胸部X线片以协助诊断。

3.消化道疾病

腹胀、呕吐、大便次数多或减少，是肠道原发病的表现，也可在败血症时出现，应分析各症状的发展和因果关系。对肠菌类引起的败血症应提高警惕。

4.血液病

新生儿溶血病、红细胞酶的缺乏也可表现黄疸、贫血、呼吸急促和呼吸困难等，但严重的溶血性贫血并无感染征，可与败血症引起的高胆红素血症鉴别。新生儿出血症须与败血症并发出血者鉴别，前者无感染灶，输血和维生素K治疗可获痊愈。特发性血小板减少性紫癜和先天性白血病应与败血症鉴别，可由血常规检查协助诊断。

哪些原因会导致败血症呢?

1.人体因素

机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后，一般仅表现为短暂的菌血症，细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭，并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者（包括局部和全身屏障功能的丧失），都易诱发败血症。

①各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要原因，当中性粒细胞降至0.5×10"，L以下时，败血症的发病率明显增高，多见于急性白血病、骨髓移植后、恶性肿瘤患者接受化疗后，以及再生障碍性贫血等患者。

②肾上腺皮质激素等免疫抑制剂和广谱抗生素、放射治疗、细胞毒类药物的应用，以及各种大手术的开展等都是败血症的重要诱因。

③气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用;静脉导管的留置，动脉内导管、导尿管留置;烧伤创面;各种插管检查，如内镜检查、插管造影或内引流管的安置等都可破坏局部屏障防御功能，有利于病原菌的入侵。

④败血症严重的原发疾病，如肝硬化、结缔组织病、糖尿病、尿毒症、慢性肺部疾病等也是败血症的诱因。如败血症患者同时存在二种或二种以上诱因时，发生败血症的危险性将明显增加。在上述各种诱因中，静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症，在院内感染败血症中占重要地位，静脉导管留置72小时以上者局部可发生静脉炎，由此可诱发败血症;静脉导管留置和辅助呼吸器的应用亦是不动杆菌、沙雷菌属等革兰阴性菌败血症的常见诱因之一;留置导尿管则常是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌败血症的诱因。长期肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物的应用是诱发真菌败血症的重要因素。

2.细菌因素

金葡菌可产生多种酶和外毒素，其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、a一溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素（A—E，以A型多见）、剥脱性毒素、红疹毒素等，可导致严重的败血症、脓血症（pyemia）;近年来分离到的肠毒素F，与中毒性休克综合征（TSS）的发生有关。革兰阴性杆菌所产生的内毒素能损伤心肌和血管内皮，激活补体系统、激肽系统、凝血与纤溶系统，以及交感肾上腺髓质系统、ACTH，内啡肽系统等;并可激活各种血细胞和内皮细胞。产生多种细胞因子（如TNF—α，IL一1、γ一干扰素等各种细胞因子，其中TNF—α在病理生理改变中起关键性作用）、炎症介质、心血管调节肽等，导致微循环障碍、感染性休克等。

铜绿假单胞菌能产生多种致病物质，如蛋白酶、杀白细胞素、磷脂酶C及外毒素A等，后者是一很强的蛋白质合成抑制物，可引起组织坏死;外毒素A和弹性蛋白酶同时存在时，其毒力最大，肺炎球菌致病主要依赖其荚膜，后者有抗吞噬作用;尚可产生溶血毒素和神经氨酸酶。肺炎克雷伯杆菌等亦具有荚膜，有拮抗吞噬和体液中杀菌物质的作用。

专家再一次为我们总结了导致人们患上败血症的因素，在通过对这些因素进行总结之后，患有这种疾病的患者，就可以通过对症治疗来帮助自己尽快的控制病情，对于没有患上这种疾病的我们，也可以更好的对这种疾病进行预防，从而避免自己和家人患病的可能。