大咳血的护理措施

【护理措施】

1．宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物

品，保持床单位整洁。

2．护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。

3．一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。

5．准确记录出血量和每小时尿量。

6．应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂，呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。

7．药物应用

（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10％葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压，冠心病，孕妇禁用。

（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。噤用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。

（3）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。